Neue Website
Neue Website
JugenDcamp
Anmeldung GEC reloaded 2019
Daten zum Teilnehmer/zur Teilnehmerin:
Ich möchte mein Kind für das GEC reloaded (12. Oktober – 19. Oktober 2019) anmelden:
Ja, zum GEC reloaded anmelden
Vorname des Kindes:
Nachname des Kindes:
Geschlecht des Kindes:
männlich
weiblich
Geburtsdatum des Kindes:
Straße:
Postleitzahl:
Wohnort:
Telefonnummer des Erziehungsberechtigten:
E-Mail des Erziehungsberechtigten:
Essgewohnheiten:
Mein Kind isst so ziemlich alles.
Mein ernährt sich vegetarisch.
Mein Kind ernährt sich vegan.
Sonstiges (siehe nächstes Textfeld)
Sonstige Essgewohnheiten/Bekannte Allergien:
Mein Kind möchte in ein Zimmer zusammen mit:
Mein Sohn/meine Tochter darf an einer nicht öffentlich bewachten Badestelle im offenen See baden:
ja
nein
Folgende offizielle Schwimmerstufe liegt vor:
Hiermit erkläre ich mich einverstanden, dass von meinem Sohn/meiner Tochter im Rahmen des Gussower Erlebnis Camps reloaded entstandene Fotos zum Repräsentieren der Berliner Stadtmission verwendet werden dürfen (z.B. für eine Erinnerungs-Foto-CD, Homepage):
ja
nein
ja mit folgender Einschränkung:
Foto-Einschränkung (nur wenn die letzte Option ausgewählt wurde):
Name der Krankenversicherung:
versichert bei:
Mutter
Vater
selbst versichert
Name des Versicherten:
Geburtsdatum des Elternteils:
Kommentar für allgemeine Infos (Hinweise zu besonderen Auffälligkeiten, Medikamenten, Allergien, etc.):
Mein Kind hat alle notwendigen Impfungen:
ja
nein
Mein Kind darf notärztlich behandelt werden:
ja
nein
Anreise mit öffentlichen Verkehrsmitteln:
ja
nein
Wie habe ich vom GEC erfahren?
Familie
Freunde/Bekannte
Werbung
Kirche
Internet
Facebook
Homepage
andere Wege
Ich gestatte die Weiterverarbeitung meiner Daten im Rahmen der Anmeldung durch die Berliner Stadtmission.
Bitte den Code eingeben:
Es gilt die
Datenschutzerklärung
.
Hinweis:
Bitte die mit
*
gekennzeichneten Felder ausfüllen.
Nach oben scrollen
