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JugenDcamp
Anmeldung GEC 2019
Daten zum Teilnehmer/zur Teilnehmerin:
Ich möchte mein Kind für das folgende GEC anmelden:
GEC 1 vom 24. Juni – 29. Juni 2019
GEC 2 vom 01. Juli – 06. Juli 2019
GEC 3 vom 08. Juli – 13. Juli 2019
GEC 4 vom 15. Juli – 20. Juli 2019
Mehrere GEC-Wochen (siehe nächstes Feld)
Falls "Mehrere GEC-Wochen" ausgewählt wurde, bitte die betreffenden GEC-Wochen angeben:
Vorname des Kindes:
Nachname des Kindes:
Geschlecht des Kindes:
männlich
weiblich
Geburtsdatum des Kindes:
Straße:
Postleitzahl:
Wohnort:
Telefonnummer des Erziehungsberechtigten:
E-Mail des Erziehungsberechtigten:
Essgewohnheiten:
Mein Kind isst so ziemlich alles.
Mein Kind ernährt sich vegetarisch.
Mein Kind ernährt sich vegan.
Sonstiges (siehe nächstes Textfeld)
Sonstige Essgewohnheiten/Bekannte Allergien:
Mein Kind möchte in ein Zimmer zusammen mit:
Mein Sohn/meine Tochter darf an einer nicht öffentlich bewachten Badestelle im offenen See baden:
ja
nein
Folgende offizielle Schwimmerstufe liegt vor:
Hiermit erkläre ich mich einverstanden, dass von meinem Sohn/meiner Tochter im Rahmen des Gussower Erlebnis Camps entstandene Fotos zum Repräsentieren der Berliner Stadtmission verwendet werden dürfen (z.B. für eine Erinnerungs-Foto-CD, Homepage):
ja
nein
ja, mit folgender Einschränkung
Foto-Einschränkung (nur, wenn die letzte Option ausgewählt wurde):
Name der Krankenversicherung:
versichert bei:
Mutter
Vater
selbst versichert
Name des Versicherten:
Geburtsdatum des Elternteils:
Kommentar für allgemeine Infos (Hinweise zu besonderen Auffälligkeiten, Medikamenten, Allergien, etc.):
Mein Kind hat alle notwendigen Impfungen:
ja
nein
Mein Kind darf notärztlich behandelt werden:
ja
nein
Anreise mit öffentlichen Verkehrsmitteln:
ja
nein
Wie habe ich vom GEC erfahren?
Familie
Freunde/Bekannte
Werbung
Kirche
Internet
Facebook
Homepage
andere Wege
Ich gestatte die Weiterverarbeitung meiner Daten im Rahmen der Anmeldung durch die Berliner Stadtmission.
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